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中晚期圓錐角膜比較好確診，通過簡單裂隙燈的檢查，可以發現圓錐角膜典型體征。現在最難確診的是圓錐角膜早期，因為圓錐角膜越早診斷對治療越有好處。圓錐角膜早期診斷如何確診，是現在很關心的問題。很多人要做近視手術，其實做近視手術篩查之前，主要是篩查有沒有角膜病變，例如圓錐角膜，這是圓錐角膜的早期。 圓錐角膜早期診斷極為困難，但是也并不代表不能診斷。圓錐角膜的早期可以通過角膜地形圖做診斷，在角膜地形圖沒有異常改變時，也可以進行生物力學的檢測，包括視覺質量分析。因為圓錐角膜在極早期時，會出現視覺質量的改變。通過這些新的儀器和設備，在早期也能對圓錐角膜做出判斷。圓錐角膜在中、晚期診斷相對比較容易，早期診斷比較困難，所以在早期建議到綜合性醫院就診。