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食道癌中期多久會擴散
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河北醫科大學第四醫院 何明 主任醫師

食管癌按照標準可分為4期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期習慣被分到早期范疇,而Ⅳ期是晚期范疇,Ⅱ期、Ⅲ期稱為中期,包括中期偏早或中期偏晚,因此中期也存在淋巴結受到侵襲或轉移的情況。
食管癌的病灶不發生在食管上稱為轉移,最常見的是淋巴結轉移,或周圍器官轉移還有遠處器官轉移。所以中期本身可能已經發生淋巴結轉移,比如遠處器官,如肺、腦、肝、骨骼轉移。如果發生遠處轉移則歸為Ⅳ期的范疇。實際上中期本身可能存在淋巴結轉移,而并未發生遠處轉移。
食管癌的檢查方法有很多,針對瘤體檢查可以進行胃鏡檢查,胃鏡比較直觀,可以看到發病部位,并可直接看到腫瘤本身;還有造影檢查可以觀察到腫瘤血管腔有多細、瘤體有多長;如果腫瘤過大時,胃鏡無法觀察到腫瘤遠端,而CT則可以看到腫瘤部位、大小、外侵情況還有淋巴結的情況。如果要是再進一步廣泛進展,則也可于CT發現,如肺部是否存在轉移的腫瘤,是否發生肝臟的轉移;還有特別的檢查辦法是ECT,可以特異性的檢查骨轉移;對于腦轉移,普通CT的靈敏度并不高,因此如果懷疑發生腦轉移時則可能需要進行核磁檢查。
所以食管癌發生遠處轉移時要判斷其轉移到什么部位,然后采取不同的檢查方法。

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