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胃腸道間質瘤靶向藥物適應癥

參與醫生

重慶醫科大學附屬第一醫院 張軍 主任醫師
胃腸道間質瘤靶向藥物的適應癥有兩類情況,為術后靶向藥物治療和術前靶向藥物治療,主要分析如下:1、術后靶向藥物治療:中高危患者術后容易發生腫瘤復發和轉移,而胃腸道間質瘤對常規放化療均不敏感,因此醫生會推薦這部分患者在術后服用靶向藥物治療。一般胃來源的胃腸道間質瘤中危患者,術后需服用靶向藥物治療1年,高危及非胃來源的胃腸道間質瘤中危患者,術后需輔助靶向藥物治療3年,而腫瘤破裂者需要更長時間的靶向藥物輔助治療;2、術前靶向治療:有些患者由于發現較晚,雖然還是單個腫瘤,但可能已經非常大,手術相當困難,或者腫瘤已經侵犯了其他器官,此時外科醫生會建議患者先進行靶向藥物治療,腫瘤縮小后再進行手術治療。此時手術風險小,術后的并發癥發生率就會更低,重要的器官也不需要切除,同時手術也容易把腫瘤切干凈,手術的效果就相對較好。20多年來,胃腸道間質瘤靶向藥物治療取得了里程碑式的發展,靶向藥物目前分為一線的伊馬替尼、二線的舒尼替尼、三線的瑞戈非尼、四線的瑞派替尼,以及針對D842V突變的阿伐替尼,而用藥指導會根據臨床情況由醫生在面診下進行。
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