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胃腸道間質瘤靶向藥首選什么
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參與醫生
中國醫學科學院腫瘤醫院 田艷濤 主任醫師

如果發生了胃腸道間質瘤,有一些患者可以使用靶向藥物進行治療,這時候患者要根據病理的類型、病理的分期,來進行靶向藥物的相應的治療。常用的首選藥物就是伊馬替尼,它不僅是術后中高危患者的首選輔助治療藥物,同時也是轉移復發不可切除患者的一線治療藥物。在這幾種情況下,伊馬替尼可能會有所幫助,分析如下:1、伊馬替尼通常是晚期胃腸道間質瘤的治療首選,這些胃腸道間質瘤已經擴散到了遠處,而沒有辦法進行相應的手術切除。伊馬替尼可以縮小或者減緩腫瘤的生長,幫助患者活得更久,同時自我感覺也可以更好。如果藥物不起效,并且腫瘤再次開始生長,提高伊馬替尼的使用劑量,也可能有助于阻止腫瘤一段時間的生長,但更高的劑量可能會產生更多的毒副作用;2、對于可能難以切除的較大腫瘤,可以首選伊馬替尼,等腫瘤縮小到一定程度再進行手術治療,這在臨床上可以稱為新輔助療法。伊馬替尼經常在手術以后也會再次應用;3、如果通過手術徹底切除了胃腸道間質瘤,醫生通常建議再次服用一定時間的伊馬替尼,這被稱為輔助治療。現在很多醫生根據相應的指南,建議對胃腸道間質瘤復發風險相對比較高的患者,手術以后服用1-3年的伊馬替尼進行輔助治療,以達到更好的臨床效果。

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