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大便有時出血,有時不出血是什么原因

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 孫松朋 主任醫師
患者排便時有時伴有出血,有時無出血,稱為階段性便血,是便血的癥狀,常見原因是痔瘡?;颊呋贾摊徍蟪霈F的癥狀可能是便血、脫出、疼痛、瘙癢、潮濕感等,便血是肛腸科常見疾病中的常見癥狀,此癥狀并非患者理解的只要出現痔瘡,便血會持續存在。絕大多數患者患痔瘡后便血癥狀或者疼痛癥狀會間斷發作,即一段時間出現便血,另外一段時間不會出現便血。痔瘡患者沒有出現癥狀時病變組織可能繼續存在,僅無癥狀,稱為無癥狀痔瘡,此時不需要進行處理。如果患者出現癥狀,比如便血,此時需要予以處理。首先需要藥物治療,其次需要改變飲食習慣,增加攝入膳食纖維含量豐富的食物,以及多飲水,而改變大便性狀,使大便松軟,以上基礎治療會有效緩解痔瘡引起的便血。此外患者需要注意,如果出現便血,要明確診斷是否來自痔瘡。痔瘡便血特征表現是出現鮮血,且其與大便不相混,不可能是暗紅色血,如果嚴重有出血傾向的痔瘡,患者出現暗紅色血的情況也少見。如果患者大便時出現暗紅色血或者凝血塊,則需要進行腸鏡檢查。
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