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ICU插管病人有多痛苦,怎樣緩解這種痛苦

參與醫生

西安交通大學第一附屬醫院 滕琰 副主任醫師
氣管插管是ICU經常進行的操作,一般方式和途徑有經口在喉鏡的引導下進行氣管插管,經鼻在纖維支氣管鏡的引導下進行經鼻氣管插管。但是正常病人進行氣管插管之前會使用麻醉藥物,對病人進行插管前的誘導,使用的藥物可以有鎮痛、鎮靜,甚至肌松的藥物。因為有插管前的麻醉誘導,正常絕大多數的病人對插管的痛苦感知不到。氣管插管就像現在非常熟悉的無痛胃鏡,在無痛胃鏡做之前,會發現麻醉醫生也會進行麻醉誘導,這時病人很快睡去,感知不到整個操作過程中的痛苦,等病人醒來的時候,操作已經完成。所以嚴格意義上,在ICU里進行氣管插管,也會對病人進行麻醉誘導,最大可能降低病人的痛苦。在一些特殊的情況下,比如病情比較危急,或者復雜、危重,如果麻醉誘導的一些藥物,可能會對病人的生命指征造成一定影響,這時可能會降低或者是忽略插管前誘導的過程。但絕大多數情況下,在ICU里依然會給病人使用一些鎮靜的藥物,可以幫助病人遺忘插管過程中的痛苦。因此在ICU里,醫生會盡可能使用標準的技術以及藥物,幫助病人減緩或者是遺忘插管的痛苦。在插管以后,依然會給病人使用標準的鎮痛、鎮靜的藥物,也是為了減緩病人帶管的痛苦,所以大家放心。
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