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尿液里有細菌是怎么回事

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師
正常人的尿液是無菌環境,所以一般尿液檢測不可能發現細菌,而尿液中有細菌是泌尿系感染的標志,常見的細菌比如大腸桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌,致病途徑有兩大路徑,最主要的還是尿道外口,外界環境中或不潔的性接觸帶來的細菌,可以引起上尿路和下尿路感染,具體如下:1、下尿路感染:細菌由尿道外口入侵,沿著膀胱進入尿道,在其中定植,所以患者會有尿頻、尿急、尿痛的癥狀,大量細菌會隨著尿液脫落,導致尿液中的細菌上升。單純的下尿路感染,即膀胱、尿道炎,只是單純的尿路刺激征,不至于引起發熱、寒戰等感染中毒表現;2、上尿路感染:細菌還有可能影響上尿路,即常說的腎盂腎炎,患有腎盂腎炎的時候,往往表現在同側患病的腎臟有明顯腰痛,可能有寒戰、高熱的癥狀,也會同時合并尿頻、尿急、尿痛等癥狀。對于上尿路感染,需要特別積極治療,因為其中的細菌、毒素特別容易入血,甚至造成感染中毒休克的癥狀。
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