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透析脫水量的標準

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
透析脫水量標準,主要是指血液透析,脫水量標準一般不超過體重的5%。具體透析脫水量要根據(jù)個體化設(shè)置,若為初次進行血液透析的患者,表現(xiàn)為血肌酐增高、肌酐清除率下降、尿量正常且無浮腫,此時透析脫水量應(yīng)盡量減少,控制在每次0.5kg,即500ml以內(nèi)。若為長期透析患者,尿量在1000ml左右,每次體重增加量較少,無需過多脫水。一般需估算患者凈身體重,應(yīng)用透析前體重減凈身體重,即為所需脫水量。尤其是對于少尿、無尿、透析時間較長的患者,常希望多脫水,但仍需根據(jù)其透析前體重和凈身體重,計算脫水量。總之,應(yīng)避免脫水量過多導(dǎo)致患者抽搐、血壓下降,或動靜脈瘺閉塞等并發(fā)癥,同樣避免脫水量過少,導(dǎo)致其反復(fù)出現(xiàn)心衰以及電解質(zhì)紊亂。
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