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感染性心內膜炎的診斷標準

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
感染性心內膜炎指的是心臟瓣膜,或者安裝的導線、起搏器導線等被細菌感染,引起心臟內膜炎癥,即心內膜炎。心內膜炎的診斷標準如下: 1、發燒:病人反復發燒,經過藥物治療,有時不容易痊愈。這種發燒時間較長,通常2周以上,可達39℃; 2、血培養:將病人的血液抽出,送到化驗室進行培養,檢查有何種致病菌。如果連續2次血培養都是陽性,而且均培養出同一種致病菌,即為可靠標準;或者培養多次中有3/4,即75%都是陽性; 3、心臟瓣膜出現贅生物,或者新出現明顯的關閉不全。贅生物指心臟瓣膜的瓣葉上出現的新生物質,通常為菌栓掛在瓣膜上。 若上述三條均存在,則可明確感染性心內膜炎的診斷。如果存在兩點,再加以原發心臟病或感染性內膜炎、血栓栓塞并發癥、貧血、腎損害等,也可作為診斷。
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