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感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
感染性心內(nèi)膜炎的致病菌,以鏈球菌和葡萄球菌最為常見(jiàn)。急性感染性心內(nèi)膜炎,最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌,亞急性感染性心內(nèi)膜炎,最常見(jiàn)的致病菌是草綠色鏈球菌。因此鏈球菌和葡萄球菌,占據(jù)感染性心內(nèi)膜炎致病微生物的主要,其他還包括真菌、立克次氏體等,都可以引發(fā)心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎在發(fā)生時(shí),患者會(huì)有明顯的發(fā)熱癥狀,多呈高熱,而且在發(fā)熱時(shí)會(huì)伴有寒戰(zhàn)。感染性心內(nèi)膜炎在寒戰(zhàn)時(shí),多會(huì)有菌栓脫落,因此抽取血培養(yǎng),明確致病的微生物非常重要,即便沒(méi)有發(fā)熱,也應(yīng)當(dāng)至少完善三次的血培養(yǎng)檢查。感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)生于本身具有心臟結(jié)構(gòu)性病變的患者,比如先天性心臟病,或者剛剛經(jīng)歷過(guò)外科手術(shù)、瓣膜手術(shù),以及先天性心臟病手術(shù)的患者。出現(xiàn)類似癥狀后,通過(guò)心臟超聲,應(yīng)當(dāng)對(duì)心內(nèi)膜及各瓣膜是否存在附著物進(jìn)行檢查。感染性心內(nèi)膜炎如果不及時(shí)治療,預(yù)后非常差,容易造成各種并發(fā)癥的發(fā)生。
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