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肺炎發熱規律

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 郭兮恒 主任醫師
根據不同致病原所導致的肺炎,發熱的規律性不同。臨床中多數肺炎都與感染因素有關系,感染的致病原包括病毒感染、細菌感染,支原體、衣原體感染、真菌感染等。1、病毒感染:通常臨床過程起病比較快,經常會出現38℃、39℃,部分病人可能會出現40℃高熱。隨著病情好轉,體溫會明顯下降,部分病人發熱可能會持續3-5天或1周左右,隨著病情好轉,體溫就會恢復正常;2、細菌感染:以肺炎球菌感染所造成大葉性肺炎為例,病人通常起病比較急,經常會出現高熱,體溫可以達到39-40℃。隨著抗炎治療好轉,體溫也可以得到明顯控制,這種發熱形式稱之為稽留熱。部分炎癥是由于化膿性細菌所造成,比如金黃色葡萄球菌所造成肺部感染,發熱前會出現寒戰,病人可能會發熱,可能有一段時間后體溫恢復正常,體溫波動比較大叫做弛張熱;3、支原體、衣原體感染:支原體肺炎和衣原體肺炎的發熱形式,與病毒性肺炎特點類似;4、真菌感染:真菌導致的肺炎,有時候甚至沒有明顯發熱或僅有低熱。所以對于肺炎的發熱情況,不同致病原所呈現的規律不同。
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