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近視散光和遠視散光，沒有太大區別。近視指眼球拉長，遠視指眼球先天有點短，散光指眼球不夠圓。當眼球處于近視狀態，又合并眼球不圓，稱為近視散光，眼球短又不圓稱為遠視散光。正100度遠視加正100度散光，為遠視散光，有單純性近視散光、單純性遠視散光和混合散光，整體上遠視度為正，散光度為負，稱為混合性散光。遠視散光和近視散光，對驗配沒有太大區別。目前觀點認為近視散光，因為散光本身屬于近視狀態，整個等效球鏡在近視狀態，可能將來更容易出現近視。遠視加散光，因為整體處于遠視狀態，近視的幾率低。但是從驗光配鏡的角度來講，兩者區別不是特別大。