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懷孕5個月時如果孕婦有陰道出血，出血量較少，顏色新鮮伴有腹痛，應及時到醫院就診，可能是以下原因導致：1、前置胎盤：如果過度活動，如爬樓梯、散步，可能出現陰道出血。需要到醫院檢查出血量以及性狀，判斷是否需要保胎治療，胎盤較低的孕婦不宜同房或進行劇烈鍛煉；2、胎盤早剝：外傷或者摔倒以后出現陰道出血，多數表現為腹痛、陰道出血，少數表現為無癥狀陰道出血，應及時到醫院就診。