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腎囊腫手術穿刺好還是微創好

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 高宛生 副主任醫師
如果腎囊腫患者的身體條件能夠耐受手術,比較建議患者做微創手術。因為微創手術可以切除大部分囊壁,提取病理證明病變性質。當然,通過CT或者彩超,也可以大致判斷出囊腫的性質。但更重要的是微創手術比穿刺硬化復發率低。由于微創手術把囊腫大部分囊壁切除,所以囊壁已經不存在,因此術后復發的概率遠低于穿刺硬化。穿刺硬化的手術方式是通過細針局麻穿刺,把囊液抽吸出來,抽吸出來以后,在囊壁里面注射無水酒精,通過高濃度的酒精,把分泌囊液的囊腫殺傷,但是無水酒精即便將囊壁破壞,也不能夠保證全部破壞。另外,遠期效果并不是特別好,而且囊壁還是完整存在,只要里面有囊泡,囊壁還存在分泌囊液的作用。隨著時間的延長,囊腫還會復發。另外,在注射無水酒精時,可能會有一部分無水酒精透過囊腫或者透過腎臟,進入到腎實質,對腎臟本身有損傷風險。所以患者做微創手術比較好,如果患者年紀比較大,或者不能耐受麻醉,也可以選擇穿刺硬化。
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