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草酸鈣結石該怎么治療
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

草酸鈣結石是指結石的具體成分,但是結石的具體治療方案往往需要根據結石的大小、部位、質地,以及患者的合并問題進行選擇。總的治療方案包括保守治療、體外沖擊波碎石和手術治療,具體如下。1、保守治療:在保守治療當中,上尿路結石如果是草酸鈣結石,主要是適用于無梗阻、無癥狀的腎結石,同時結石可能比較小,此時有自行排出的可能,可以選擇保守治療。同時根據結石的情況可以選擇一些藥物輔助排石,草酸鈣結石一般采用堿化尿液的方式來進行治療,堿化尿液主要的用藥是枸櫞酸氫鉀鈉和碳酸氫鈉。如果上尿路結石比較小,結石<6mm,此情況下有自行排出的可能;2、體外沖擊波碎石:如果結石超過2cm或者超過1cm的腎下盞結石,以及超過1cm的輸尿管結石,此情況下通常可以考慮行體外沖擊波碎石治療。體外沖擊波碎石安全、簡單,門診就可以進行,同時治療的效果也不錯;3、手術治療:但是對于再大的結石,體外沖擊波碎石的并發問題可能會出現,因此建議進行手術治療。腎臟和輸尿管的結石,可以根據情況選擇輸尿管硬鏡或者輸尿管軟鏡進行治療,對于較大的結石,超過3cm的結石,則可以考慮進行經皮腎鏡的治療,經皮腎鏡的治療主要針對的是腎結石和輸尿管上段的結石。同時對于膀胱結石和尿道結石,較小的也可以嘗試自行排石,但是對于絕大多數下尿路結石而言,需要進行手術治療,主要是應用內鏡下的碎石取石治療。

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