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溶血性黃疸怎么確診

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河北醫科大學第三醫院 閻文昭 副主任醫師
溶血性黃疸是各種原因所導致的身體的紅細胞,在短時間之內大量地破壞,造成紅細胞里面的成分,尤其是血紅蛋白釋放入血,而血紅蛋白的代謝產物,就是間接膽紅素,短時間之內間接膽紅素大量地產生,超過肝臟代謝的功能,從而引起間接膽紅素在血液里的水平有嚴重的升高。對于患者的癥狀,可以出現皮膚、鞏膜的黃染,化驗檢查可以發現間接膽紅素的升高,稱之為溶血性黃疸。確診的方法如下:1、看肝功能檢查:肝功能檢查里直接看膽紅素和間接膽紅素的比例,一般是以間接膽紅素升高為主,甚至占90%以上;2、看血常規:如果出現明顯的貧血,提示紅細胞的破壞;3、明確溶血性黃疸的病因:比如是自身免疫性溶血性黃疸,還是藥物引起的溶血性黃疸,或者輸血以后引起的溶血性黃疸,還有一些特殊的毒物中毒也可以引起溶血性黃疸。所以確診溶血性黃疸,一方面需要確定溶血性黃疸的存在,另一方面就要確定溶血性黃疸的病因。
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