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溶血性黃疸可以自愈嗎

參與醫生

山西省中西醫結合醫院 王志崢 主任醫師
溶血導致的黃疸一般出現較早,進展較快,程度較為嚴重,容易并發膽紅素腦病,或者伴有水腫、貧血、心衰等其它因溶血導致的并發癥,均需要積極治療,通常難以自愈。 溶血性黃疸要注意預防嚴重的貧血和低氧血癥,避免膽紅素過高導致的膽紅素腦病,同時保持有效的通氣,對高膽紅素血癥采取積極措施,如光療或者換血治療等,降低黃疸和保持機體水電解質、血糖、熱量平衡。只有內環境穩定,并發癥才能越少。 嚴重的高膽紅素血癥或低蛋白血癥可輸注白蛋白或血漿,以減少膽紅素腦病的發生。嚴重溶血性黃疸可以輸注大劑量的人血丙種球蛋白進行阻斷,或者進行換血治療去除較高的膽紅素及致敏的紅細胞和抗體。貧血嚴重時要糾正貧血,因此溶血性黃疸自愈的可能性極小。
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