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目前尚無糖尿病心肌病變確診的統一標準，如果患者發生心力衰竭表現，需要排除高血壓性心臟病、冠心病、風濕性心臟瓣膜病或相應心臟病引起的心衰和心臟擴大，伴有心臟擴大伴有心臟收縮功能受損，或者心臟無擴大但伴有舒張功能障礙。確診為糖尿病患者結合相關實驗室檢查結果，如特征性心電圖、心臟彩超、冠脈造影、心肌核素顯像以及心肌活檢，即可得到糖尿病心肌病的診斷。糖尿病心肌病屬于心肌病，發生于糖尿病患者，且高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、心臟病，無法解釋的心肌疾病。患者發病原因可能為心肌細胞代謝紊亂、鈣轉運缺陷、冠狀動脈微血管病變、心肌間質纖維化、心臟自主神經病變。