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所謂單髁置換為內(nèi)髁置換，膝關節(jié)有兩個髁，內(nèi)髁、外髁。股骨也有內(nèi)外髁，脛骨則存在內(nèi)外脛骨平臺，有一部分患者是膝關節(jié)的內(nèi)側(cè)出現(xiàn)問題，內(nèi)側(cè)半月板損傷后軟骨損傷，外側(cè)半月板與髕骨關節(jié)沒有損傷。膝關節(jié)有三個間隙，包括髕骨間隙、外側(cè)間隙、內(nèi)側(cè)間隙。一般若為內(nèi)側(cè)半月板損傷，外側(cè)半月板良好，又沒有嚴重內(nèi)翻畸形，則建議做內(nèi)髁置換。內(nèi)髁置換的優(yōu)點主要包括： 1、因韌帶保留，所以比全膝關節(jié)置換恢復的時間短； 2、膝關節(jié)內(nèi)的韌帶有一種本體感覺，即晚上走路時，患者上樓梯沒有燈，也能夠上去和下來，存在立體感。韌帶一旦切除后，全膝關節(jié)置換術后，本體感會要喪失很多。但單髁置換術不會使本體感消失，所以晚上走路也會較好； 3、做單髁置換不開髓腔，這樣手術中出血也較少； 4、關節(jié)腫脹也會比較輕，同時前、后交叉韌帶都保留，穩(wěn)定性比較好。 所以單髁置換術與全膝關節(jié)置換術相比較，恢復比較快，損傷較少，且恢復接近正常膝關節(jié)功能的機會比全息關節(jié)置換術要好得多。 但內(nèi)髁置換的缺點主要如下： 1、有很嚴格的適應癥，不是所有的患者都能做單髁置換。如內(nèi)翻畸形不能超過10°，如髕骨關節(jié)良好，外側(cè)關節(jié)間隙良好且沒有嚴重的骨質(zhì)疏松； 2、操作者需經(jīng)過專門的技術訓練； 3、價錢并不便宜； 4、有一部分患者會失敗。失敗的原因是安裝的位置不對；第二個就是骨質(zhì)疏松后脛骨平臺斷裂，斷裂后還要做全膝關節(jié)的手術。這樣少數(shù)患者需進行兩次手術，要花兩倍的錢，所以患者可能不能接受。