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膝關節單髁置換術的麻醉方式
- 膝關節單髁置換術的麻醉方式
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 馮明利 主任醫師

膝關節單髁置換術根據不同患者、不同病情、不同人群麻醉方式不同,一般有以下幾種情況:
1、全麻:全麻需要呼吸道支持,一般不首選這種麻醉,如果椎管內麻醉不太成功,需要這種麻醉方式。因為有時候需要插管所以容易引起呼吸道癥狀,所以不首先選用這種方法;
2、椎管內麻醉:椎管內麻醉相對采用多點,也是醫生比較認同的方式,麻醉對患者生理狀況影響比較小,況且麻醉后椎管殘留一定的麻藥,所以患者疼痛不是很明顯的,是非常常見的一種辦法。但是有時候椎管內麻醉,因為患者脊柱退變比較明顯,脊柱上位椎體和下位椎體間隙比較窄,這個時候麻醉不容易成功,而有時候選用其它麻醉的方式;
3、周圍神經阻滯:現在用的比較多的,但是做單髁置換的時候如果需要周圍神經阻滯,應該把股神經跟坐骨神經都經過阻滯,這樣效果能好點。因為這種方式有時候不是特別確切,可能經過反復操作,操作時間相對多點,而神經阻滯一般做完手術以后,再加上阻滯以后相對來說能減輕疼痛。但是在術中的時候完全依靠這種方式,有時候病人還有痛感。

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