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耳內疼痛可能與諸多因素有關，常見原因如下：1、急性外耳道炎：可能導致患者耳內劇烈疼痛，由于外耳道皮膚與骨質粘連較為緊密且皮下組織較少，當出現炎癥時張力較大，導致疼痛；2、急性中耳炎：初期疼痛較為嚴重，同時伴發燒、耳悶、耳鳴甚至聽力下降等癥狀。幾天后炎癥形成膿性分泌物，當鼓膜穿孔時膿性分泌物會流出，此時患者耳內疼痛癥狀可以得到緩解；3、神經疼痛：部分患者耳內疼痛可能是神經痛，由于某些病變引起神經發炎從而導致疼痛，如帶狀皰疹、大皰性鼓膜炎等。此外患者耳朵本身存在腺樣囊性癌等腫瘤時，可能侵犯神經，導致耳內明顯疼痛。