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發燒38.1℃是否需要服用退燒藥，需要根據具體情況決定，具體如下：1、不必服藥：多數情況下，38.1℃不算過高的體溫，通常患者也不會覺得非常難受，渾身酸痛以及整體癥狀并不突出，可能吃飯、喝水，也不會受到過大影響。這時最好避免服用退燒藥，因為不會解決身體根本的問題。并且如果退燒藥服用過多，反而可能影響疾病特征的表現，不易判斷發燒的原因。并且藥物可能帶來不良反應，例如損傷肝臟、腎臟，甚至可能損傷白細胞或者血小板。所以如果患者并非特別難受，可以不必服用退燒藥；2、需要服藥：部分特殊情況下，患者對發燒過于敏感，可能體溫38.1℃時，渾身酸痛等癥狀已經無法忍受，影響飲食和睡眠，整體情況都較為糟糕。這時如果能夠服用退燒藥，使體溫降低、癥狀緩解、飲食和睡眠改善，抵抗力也會更好，疾病康復可能更快。所以這時可以服用退燒藥物，例如乙酰氨基酚、布洛芬等。