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脾腫大的病因學，包括以下幾類：1、血液系統疾病：包括白血病、淋巴瘤及特發性血小板減少性紫癜等一系列疾病，導致脾腫大；2、門脈高壓：門脈壓力過高導致門脈高壓，其原因很多。在中國最常見的原因就是乙肝或者肝硬化引起，病人同樣伴有腹水、脾腫大、黃疸等一系列肝功能失代償表現。如果治療，還要根據門脈高壓具體情況判定。有些情況的脾腫大較嚴重，出現嚴重的脾亢，可能需要做切脾的治療。有些脾腫大的門脈壓力并不高，但是脾靜脈的壓力過高引起區域性門脈高壓或者左側門脈高壓，最主要原因可能還是胰腺相關性疾病，如胰腺炎，或者胰腺囊腫，以及胰腺癌，壓迫了脾脈導致充血性脾腫大；4、占位性病變：脾臟的占位性病變，有時也會導致脾的腫大，比如脾囊腫，導致局部增大的表現。