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脾腫大分度測量的方法

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北京大學人民醫院 鐘朝輝 主任醫師
脾臟腫大的分度標準,觸診是確定脾大的一個最簡便方法。正常情況下左側肋緣下不能觸及脾臟,當內臟下垂、左側胸腔積液或者氣胸時,偶爾于肋緣下可觸及脾的下緣。臨床上經常用的脾大分布標準如下: 1、輕度腫大:深吸氣的時候脾緣不超過肋緣下2cm,這種情況常見于急性感染、白血病、骨髓增生以及結締組織病等; 2、中度腫大:脾腫大超過肋緣下2cm至臍水平線以上為中度腫大,常見于慢性溶血性貧血、肝硬化、慢性淋巴細胞性白血病、淋巴瘤、慢性感染等; 3、高度腫大:脾緣超過臍水平線以下或者超過前正中線稱之為巨脾,常見于慢性粒細胞性白血病、骨髓纖維化、黑熱病,血吸蟲性肝硬化以及內脂質沉積癥等。測量方法為確切記錄脾腫大情況,體檢應對腫大的脾臟進行測量。可以分為甲乙線、甲丙線、以及丁戊線進行描述和測量。
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