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肛周出現硬塊但無膿腫，通常多見于肛周感染早期，感染較輕。如果患者為首次發作、無發熱，可保守治療。通常保持肛門清潔，避免便秘、腹瀉，聯合外用藥物如洗劑、膏劑、栓劑涂抹于肛門周圍局部消炎或塞入肛門內融化、吸收，可達到較好治療效果。對于輕度炎癥感染，配合口服消炎、抗感染藥物，可使小硬塊變小、變軟甚至消失。如果硬塊反復出現，多提示肛門內存在破口，即肛瘺內口又稱隱性肛瘺，建議行手術治療。