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首先要明確診斷，臨床考慮兩個因素，一是肛周膿腫初期，肛周彩超顯示有硬塊但沒有膿，初期未化膿之前，主要是紅腫，腫脹特別厲害。中醫非常有特色，可口服清熱解毒中藥，金銀花、白頭翁、紫花地丁等，效果比較好，同時還可以用皂角刺，活血化瘀藥，川芎、乳香、沒藥等控制使硬塊縮小；外用苦參、川芎、魚腥草之類，清熱解毒，控制癥狀，還可外用清熱解毒之類藥膏。另外一種情況是腫塊時間較長，偶有疼痛，彩超顯示無膿，這種情況下臨床常見于肛瘺類型之一內盲瘺，肛瘺有內口、外口和瘺管，而內盲瘺只有內口，沒有外口，初期階段是肛周膿腫，由于個體差異原因，體質較強，初期起來之后，不吃藥硬塊慢慢縮小，包裹在一起，但是確實沒有膿。因為現在不是特別疼痛，可能嗜食辛辣或者喝酒之后會發作起來，就像發面饅頭似的會腫大、憋得難受，建議形成肛瘺時早點診斷、早點治療，手術治療。