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C肽正常還會得糖尿病嗎

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
C肽水平正常,還會得糖尿病,這個取決于體內的胰島素抵抗,胰島素不敏感,甚至于會出現胰島素效價的降低,最常見的是2型糖尿病,因為1型糖尿病基本上基礎C肽完全消失,就是基礎胰島功能完全消失,完全依賴外源性胰島素的補充。2型糖尿病發病有部分患者存在胰島分泌功能不足,但是不會像1型糖尿病時C肽完全測不到,所以有時C肽水平可能是正常的。但是體內主要存在的問題就是胰島素抵抗,如肌肉、肝臟、脂肪組織,對胰島素不敏感。此時就需要機體內有更大量的胰島素,經常會看到通過增加胰島素從而加強胰島素的作用,甚至會出現高胰島素血癥,但是胰島素的效價降低,敏感性下降,所以雖然胰島素不缺,但是依然會存在血糖代謝的問題,主要是源于胰島素抵抗和胰島素不敏感。對于這部分人,不建議直接使用胰島素,需要改善外周組織的胰島素抵抗或者提高胰島素的敏感性,從而使血糖趨于正常,所以在C肽正常情況也可以得糖尿病,主要取決于是否存在胰島素抵抗,胰島素敏感性下降,使胰島素效價明顯降低。
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