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腰椎管狹窄的病人，大部分是通過保守治療都能改善癥狀，在急性期時，常用的藥物治療是消炎鎮痛藥物，比如扶他林或者芬必得。中藥可以配合活血化瘀、消腫止痛、祛風散寒，常用的是大活絡膠囊，同時可以使用外用藥物，比如狗皮膏或者活血止痛膏治療。 對于癥狀相對較重的病人，有時會用液體的治療，比如甘露醇和小劑量的激素，同時配合用營養神經的藥物，比如腺苷鈷胺。其它治療可以配合針灸理療，個別病人可以配合推拿治療。 通過保守治療，大部分病人癥狀都能逐漸改善，對于腰椎管狹窄很嚴重的病人，癥狀會較嚴重，走路只能走30m、50m。遷延時間較長的病人，有時需要手術介入、椎板徹底減壓，同時椎弓根內固定，可把椎管狹窄的問題解決，從而徹底解決神經壓迫的問題。