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多發性骨髓瘤該如何醫治
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濱州醫學院煙臺附屬醫院 王華 主任醫師

多發性骨髓瘤一經確診以后需要讓血液科做規范化的長期治療。根據患者的年齡、身體狀況、經濟條件推薦合適方案,同時避免并發癥的發生。疾病確診以后要給患者誘導治療、鞏固治療、維持治療,誘導治療如果達到很好的療效或者PR以上,患者年齡適合移植,比如65歲以下,可以給患者在鞏固治療時推薦進行自體造血干細胞移植,移植完以后再做維持治療。
如果有骨折、破骨損害比較明顯,要糾正骨損害,有些患者可能定期輸注唑來膦酸防止骨質進一步破壞。一般沒有新發骨損害的情況下,應用2年唑來膦酸,如果骨折病變比較重,腰椎骨折影響患者活動、站立,可能要請骨科做骨髓泥固定。腎功能損害者一定注意適當水化、堿化,保護腎臟功能,避免應用損害腎功能的藥物,讓患者盡量延長生存期。

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