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患者的空腹血糖為8.6mmol/L，已經達到了比較高的范圍，根據患者不同的狀態，選擇的治療方法不同，具體分析如下：1、沒有經過治療的患者：此類患者如果空腹血糖8.6mmol/L，首先從飲食上要少食多餐，避免進食太高能量的食物，其次患者可以適當增加運動，根據自己的精力、體力，選擇適合自己的運動方式。經過上述治療方法后過2-3周，患者需要再去監測血糖，觀察血糖是否下降；2、經過治療的患者：如果空腹8.6mmol/L是患者經過目前的治療方案后的結果，如患者已經在吃二甲雙胍等藥物，空腹血糖仍然是8.6mmol/L，就意味著根據患者的血糖目標值，其治療方案需要調整，可以加長效磺脲、胰島素、長效胰島素類似物，盡可能將患者的空腹血糖控制在目標值范圍之內。患者在選擇方案時，首先要明確自己的目標值，即血糖控制的數值多少對自己比較合適。因為對于不同的目標值，空腹血糖8.6mmol/L是否高、是否需要特殊干預，其實都不同。如果是年輕患者，往往希望其空腹血糖能到6mmol/L，此類患者的空腹血糖8.6mmol/L就太高了，可能就要加一些藥物，包括基礎胰島素，使患者的空腹血糖降下來。但如果空腹血糖8.6mmol/L的是老年患者，合并癥、并發癥、腦血管病或其他問題比較多，空腹血糖8.6mmol/L雖然比較高，但對此類患者而言，空腹血糖能到7mmol/L、7.5mmol/L，甚至8mmol/L以內就可以接受，不用過分調整方案。所以患者的空腹血糖8.6mmol/L，往往還需要有一定的附加條件，如患者的年齡，合并癥、并發癥，目前的治療方案，根據上述附加條件再決定下一步的治療方案。因為現在的治療方案，通常會影響下一步的方案調整。