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空腹血糖7.8mmol/L是否嚴重要看是具體的人群，年輕人于老年人可能對空腹血糖的要求不同，具體如下：1、年輕患者：病程比較短、剛剛得病的患者，7.8mmol/L其實還是高了，因為對于年輕人是希望空腹血糖能控制在6mmol/L左右，不至于后期出現并發癥；2、老年患者：對于年齡大的患者，可能本身有冠心病、腦血管病或者是有其他的慢性病影響到預期壽命，空腹血糖7.8mmol/L就還可以。主要是考慮患者有無低血糖的風險，如果有低血糖風險，血糖的控制目標就要寬泛一點，比如有1型糖尿病或者是血糖波動非常大，可能就不會將空腹血糖非得壓到7mmol/L，甚至于6mmol/L以內，可能在7.5mmol/L甚至8mmol/L以內都可以接受。目標值一定要取決于患者的狀態，所以空腹血糖7.8mmol/L是否嚴重，應該對于年輕人就有點嚴重。對于老人其實7.8mmol/L還可以，尤其是對于有認知功能障礙或者有慢性病，不能覓食的這一部分人，7.8mmol/L其實并不嚴重，控制目標在8mmol/L以內即可。對于這一部分人，能將血糖控制在7.8mmol/L以內已經較好，不要控制過于嚴格。