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頭胎順產(chǎn)需要多長時間
- 頭胎順產(chǎn)需要多長時間
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參與醫(yī)生
河北省兒童醫(yī)院 邢小芬 主任醫(yī)師

頭胎即初產(chǎn)婦,初產(chǎn)婦順產(chǎn)通常全產(chǎn)程不超過24小時,超過24小時為滯產(chǎn)。分娩指胎兒先露部在通過產(chǎn)道時,為適應(yīng)骨盆各個平面的不同形態(tài),被動進行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動,以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程,臨床上以左枕前位為常見。分娩全過程即為總產(chǎn)程,是從規(guī)律宮縮開始,到胎兒、胎盤娩出為全過程,一般分為三個產(chǎn)程,通常分析如下:
1、第一產(chǎn)程:為宮口擴張期,指從規(guī)律宮縮到宮口開全。宮口擴張期又分為潛伏期和活躍期,潛伏期為宮頸擴張的緩慢階段,一般初產(chǎn)婦不超過20個小時,經(jīng)產(chǎn)婦不超過14個小時。活躍期為宮口擴張的加速階段,從宮口開大4-6cm開始,直到宮口開全,此期一般宮口開大0.5cm/小時;2、第二產(chǎn)程:為胎兒娩出時期,指從宮口開全到胎兒娩出的過程。未實施硬膜外麻醉者,初產(chǎn)婦最長不超過3小時,經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過2小時。實施硬膜外麻醉者,可在此基礎(chǔ)上延長1個小時。第二產(chǎn)程不能盲目等待產(chǎn)程超過以上標(biāo)準(zhǔn)才進行評估,如果初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過1小時,應(yīng)關(guān)注產(chǎn)程進展,超過2小時后必須由有經(jīng)驗的醫(yī)師進行全面評估,決定下一步的方案;3、第三產(chǎn)程:為胎盤娩出期,指從胎兒娩出到胎盤娩出,一般約5-15分鐘,通常不超過30分鐘。

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