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陣發性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現

參與醫生

廣州市第一人民醫院 王彩霞 主任醫師
關于PNH的臨床表現主要有以下三個方面: 1、大部分的患者有不同程度的貧血,常常為中度或者重度貧血,部分患者可能表現為典型的血紅蛋白尿,排醬油或者濃茶色的尿,一般持續2-3天,嚴重的時候持續1-2周,甚至更長的時間,有些患者血紅蛋白尿頻繁發作,但是也有些患者偶然發作或者數個月發作一次,另外有部分患者雖然尿色不深,但是尿潛血持續陽性,部分患者在睡眠時血紅蛋白尿加重,另外就是這一部分患者由于反復溶血會出現黃疸,黃疸大多數為輕度或者中度; 2、有一些患者在病程中可以出現血小板減少,因此會有血細胞減少的臨床表現,包括貧血、中性粒細胞減少及功能缺陷,可導致各種感染,另外血小板減少有出血的表現,有的患者可以出現白細胞、紅細胞、血小板都減少,因此出現全血細胞減少的表現,在臨床上把它稱為再障-PNH綜合征; 3、有些患者在病程中會有血栓形成,主要與溶血以后紅細胞釋放促凝物質以及補體作用于血小板膜,促進血小板聚集有關,最常見的血栓形成部位包括肝靜脈血栓、腸系膜、腦靜脈和下肢靜脈的血栓。
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