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老人小便尿失禁原因包括真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁，具體如下：1、真性尿失禁：腦部腦血管疾病損傷中樞，容易造成小便失禁；2、充盈性尿失禁：多見于老年男性，特別是長期受前列腺增生困擾，膀胱內產生慢性尿潴留，膀胱中尿越積越多，甚至溢出。明確診斷后，符合前列腺增生手術指征，建議做微創手術加以解決；3、急迫性尿失禁：由泌尿系感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥導致，有尿憋不住且特別急，造成急迫性尿失禁。建議患者使用M受體阻斷劑，如托特羅定、索利那新加以治療；4、壓力性尿失禁：多見于老年女性，表現為咳嗽、打噴嚏、跳繩時出現漏尿，與女性盆底肌肉松弛有關。