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老年人小便失禁原因
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

老年人如果出現尿失禁,首先明確尿失禁的類型,不同類型的尿失禁,發生的原因不盡相同。1、真性尿失禁:真性尿失禁發生的原因是括約肌受到損害,或者支配括約肌的神經受到損害以后,導致不能控制尿液,出現尿液不自主流出。在老年男性中,最常見的原因是前列腺增生電切術后出現這種情況。另外見于糖尿病患者,其支配外括約肌的神經被影響而造成;2、假性尿失禁:假性尿失禁通常見于各種原因導致的膀胱內殘余尿量增多,當尿量進一步增加時,就會不自主流出。通常有梗阻性的原因,也有神經性的問題。梗阻性的問題最常見的是前列腺增生或者尿道狹窄等疾病,通常是以手術處理為主。神經性問題最常見的是中樞或者外周神經系統病變的影響,一般這種處理起來比較復雜;3、壓力性尿失禁:通常見于老年女性,這種情況主要是盆底支持功能下降,尿道閉合能力下降,從而出現腹壓增高時,尿液不自主流出;4、急迫性尿失禁:急迫性尿失禁可以分為感覺性急迫性尿失禁和運動性急迫性尿失禁。感覺性急迫性尿失禁主要見于尿路感染,由于感染刺激所導致。而運動性急迫性尿失禁主要見于神經系統病變所導致的泌尿系過度反應。

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