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QRS波倒置是心電圖較為常見的異常表現，主要見于各類器質性心臟病患者，電路發生改變時患者需注意是否有心臟腔室大小改變、心肌缺血或心肌梗死等問題。正常情況下每個心電圖檢查導聯中QRS應指向上方或下方，若出現嚴重缺血尤其是心肌梗死時，則可能發生嚴重傳導阻滯等電路傳導問題。若患者存在嚴重心室、腔室大小變化，可能導致本應直立的QRS波變為倒置，方向變為相反或發生逆轉。當患者發現異常心電圖時需判斷是否由心室肥大、心室缺血或心肌梗死導致，還需根據患者既往有無癥狀、危險因素及心電圖有無動態變化進行綜合判斷。對于陳舊心肌梗死患者而言，在對應導聯上可出現倒置QRS，又稱為Q波。部分患者可能是電路阻滯，如左束支傳導阻滯、右束支傳導阻滯、左前分支阻滯等，導致出現相應導聯QRS倒置，而右心室肥大患者會在代表右心的導聯上出現QRS方向相反和偏轉等情況。