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子宮肌瘤對妊娠和分娩均有一定影響，影響大小與子宮肌瘤部位、大小有較大關系。比如黏膜下子宮肌瘤體積較小，但由于突向宮腔，可影響胚胎種植和著床。早期妊娠時會導致流產、胚胎發育不良；或者胚胎下移，導致胎盤前置等情況。如果肌壁間肌瘤過大，導致宮腔變形或者子宮內膜供血不足，胚胎種植時營養供應受到影響，隨時可以發生宮內流產或者胚胎死亡。 如果子宮肌瘤生長位置比較低，分娩時可阻礙產道，導致胎先露下降梗阻。此時也可能導致分娩無法進行，需要轉剖腹產。胎兒娩出后因為胎盤粘連的附著面過大或者排出困難，或因為子宮肌瘤阻擋、肌瘤過大，導致子宮收縮不好，可引起產后大出血。