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甲亢的癥狀、診斷和治療

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師
甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥的簡稱。甲亢發生時,患者可出現高代謝癥候群。其癥狀的輕重,與甲狀腺激素分泌多少有一定關系。如果甲狀腺激素很高,高代謝癥候群比較嚴重,患者可以出現心慌、出汗、怕熱、乏力、體重下降、食欲亢進、大便次數增多、消瘦等。女性患者還可以出現月經紊亂,以月經量減少為特征。累及到心臟時,可發生心律失常、心房纖顫、肌張力增高,以及神經細胞敏感性增強。患者出現手顫舌戰,同時易激怒、易煩躁、易和別人吵架。一般甲亢的診斷,主要根據臨床癥狀、體征、實驗室檢查等。實驗室檢查甲狀腺激素,包括總T3、總T4、游離T3、游離T4等有不同程度升高,而調節甲狀腺激素的促甲狀腺激素水平下降。甲狀腺的抗體,包括球蛋白抗體、微粒體抗體、促甲狀腺激素受體抗體等均有升高。發生甲亢時,應該給予正規治療。甲亢的藥物治療一般是1年半到2年,并不根據患者輕和重有所調節。整個周期較長,有些患者很難堅持,可以用碘131或者甲狀腺手術進行治療。
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