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細菌性肝膿腫，并不是說都一定會出現腹痛的癥狀。某些早期的肝膿腫可能主要表現是畏冷、寒戰、高熱，患者往往會把它當成呼吸道感染肺炎來進行診治。而只有當肝臟的膿腫比較大引起的肝臟的腫大，會引起包膜的急性的膨脹，才會引起肝區的疼痛感。這種疼痛感在早期主要是以持續性的鈍痛為主，如果發展到后期，也可能會出現急性的銳性的疼痛。如果是位于膈頂的膿腫，有可能會隨著呼吸而出現疼痛的癥狀。某些在右肝的膿腫，也有可能會出現右肩部的放射性的疼痛，而左肝的膿腫也有可能會出現左肩部的放射性的疼痛。在疼痛出現的情況下，也有可能會伴隨著一些其它的癥狀，比如消化道的癥狀，腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐、食欲減退等。另外，如果肝膿腫感染比較嚴重，引起的嚴重的膿毒血癥、敗血癥，不僅會出現畏冷、寒戰、高熱等炎癥反應，甚至嚴重的還會引起部分感染性的休克的表現，出現血壓下降、心率加快的情況。