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細菌性肝膿腫主要的原因

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
導致患者出現細菌性肝膿腫,主要的原因是細菌通過血液或膽道進入肝臟,而形成的感染性疾病。比較常見的病因有膽道系統感染,如結石引起的膽道逆行感染,或是腹腔內的感染,通過門靜脈系統的血液進入肝臟而形成,包括有腹腔內的膿腫或是穿孔性的腸道疾病。膽道系統部分患者有膽管結石,逆行性的細菌感染也可以通過膽道進入到肝臟定植。其實較多患者找不到具體的原因,如部分老年患者、糖尿病患者如果出現發熱,持續發熱幾天找不到具體病因時,又伴有肝區疼痛、肝功能異常,通常就需要警惕肝膿腫的可能。在臨床上經常會碰到,開始按照肺部感染或上呼吸道感染來治療的肝膿腫患者,通過輸液、消炎治療后癥狀沒有緩解,反而發熱越來越明顯,一般通過腹部超聲就可以確診肝膿腫。
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