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說話不清楚比較常見的是舌頭的原因，即大舌頭，形態寬而扁、伸不長的舌頭。而細而長、能伸出來很長的舌頭不叫大舌頭，這種舌頭比較擅長說話。寬而扁的舌頭，尤其是如果舌頭下跟口底相連的舌系帶太短，舌頭就伸不出口腔，使勁往外伸時舌尖被舌系帶牽扯，會讓舌頭的前端呈現m型，舌系帶過短造成舌頭伸不出來，發一些需要舌頭頂著上腭的音就發不清楚。如果是在已經學完說話，在大概成年以后再把舌系帶剪掉，用處也不大，因為發音的習慣已經形成了。即使最后把舌系帶絞短，發音還是按照原來的模式，仍舊發音不清，所以最好在孩子學說話之前就把舌系帶剪掉。還有一些說話不清是腭咽閉合不全造成，即軟腭發育有些問題，腭咽閉合不全，說話漏氣，有些鼻音也發不好。還有些口齒不清跟耳朵有關，如聽力有問題說話也容易不清楚。還有家庭因素，如果家里有人說話不清楚，孩子會學這個人說話，也會說話發音不清楚。尤其有時家里人有方言，爺爺奶奶的方言和姥姥姥爺的方言不一樣，孩子發音就容易不清楚，他不知道到底應該發哪個音。還要考慮語音訓練的問題，有些孩子天生學說話晚，如別人2歲會說話，有的孩子可能4歲才能說好，之前說話都不很清楚，也不用過于著急。可以到醫院做進一步的檢查，如果沒有器質性的問題就可以慢慢等待，在家里多交流，孩子說話就會慢慢變好。