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孩子說話不清楚，通常有以下四種可能：1、聽力異常：如果存在聽力障礙，無法聽清外界語言，進行語言模仿和表達時會出現發音不清的現象；2、發音器官異常：舌系帶異常發育會影響正常發音，從而出現此現象，此時應該進行舌系帶切開手術；3、智力異常：如果存在智力發育異常，對語言理解和表達均存在問題，也出現說話不清的現象；4、語言環境不佳：如果不能有效進行語言溝通和模仿，在學習說話時會出現說話不清。此時應與孩子使用可以理解的有效語言進行溝通，從而便于理解，同時便于模仿和發音。如果孩子出現說話不清，應及時到醫院進行相關檢查，明確病因之后進行對癥處理。