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感染中毒性心肌病怎么治療
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

感染中毒性心肌病是指因細菌或病毒感染之后,其毒素損害心肌細胞而造成的一系列綜合征。其治療方案如下:1、尋找感染原:應積極尋求感染原,明確致病細菌及病毒,針對性行抗生素或抗病毒治療,消除原發損害,避免病程加重;2、治療心力衰竭:感染中毒性心肌病多可引發心肌收縮力受損、心腔擴大而并發心力衰竭。針對此種并發癥,應酌情應用強心劑、利尿劑改善血流動力學。同時對于心腔明顯擴大患者,應用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等相關藥物,抑制心肌重構、心腔變大,改善預后;3、治療心律失常:針對感染中毒性心肌病,可能會并發的一系列心律失常,酌情應用β受體阻滯劑或胺碘酮進行治療。對于高危性心律失常,如室性心動過速、心室顫動,應推薦應用埋藏式轉復除顫器植入,避免不良結局;4、其他:感染中毒性心肌病容易并發酸堿失衡及電解質紊亂,應在治療過程中密切監測。如發生電解質紊亂、酸中毒,應積極補充電解質,糾正酸中毒,改善患者病程。

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