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限制心肌病怎么治療

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
限制型心肌病是一種以心室舒張受限、舒張功能下降為特征的原發性疾病,其表現為心內膜或心內膜下心肌纖維進行性纖維化,因其病因不明,僅可對其并發癥處理,其治療如下:1、改善血流動力學:針對心內膜以及心內膜下心肌進行纖維化、舒張功能受損,以及晚期收縮功能受損,酌情應用強心劑,如地高辛,利尿劑,如呋塞米,改善血流動力學;2、抗凝治療:因其心內膜受損,一定幾率會并發血栓栓塞性并發癥,可酌情應用達比加群或利伐沙班行抗凝治療,抗凝過程中應注意出血并發癥;3、限制心肌病:因其可累及起搏及傳導系統,可并發各種心律失常,可針對緩慢性心律失常應用抗膽堿藥物,如山莨菪堿,針對快速性心律失常應用β受體阻斷劑,如美托洛爾、胺碘酮等,控制相關心律失常,對于頑固性心力衰竭、心室充盈舒張明顯受限,可嘗試外科手術切除心內膜,一定程度上可改善舒張功能,改善患者預后。
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