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龜頭上長了一個小肉芽，主要原因如下：1、包皮過長：由于包皮過長或包莖，導致包皮、龜頭反復發炎，炎癥刺激冠狀溝，出現結締組織增生，在龜頭冠狀溝表面形成一圈小顆粒或小肉芽改變，呈現表面光滑、彼此獨立排列等表現，常不伴有疼痛或瘙癢癥狀；2、尖銳濕疣：尖銳濕疣早期病人會在龜頭、冠狀溝之間，形成乳頭狀或菜花樣腫物。此類病人在觸診時，發現濕疣表面質地較硬，觸碰時容易出血，常不伴有疼痛或瘙癢癥狀，在做醋酸實驗時，會發現乳頭狀腫物表面呈白色改變，提示為尖銳濕疣。此類病人應及時到皮膚性病科，行液氮冷凍治療或激光治療。通過上述藥物和物理治療后，病人局部肉芽癥狀會明顯消失；3、珍珠疹：為小肉芽樣改變，不需要治療，多數病人在50歲以后，癥狀會自行消退。