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龜頭上長了紅色小痘痘原因包括以下幾點：1、龜頭珍珠狀丘疹：最為常見，病人發生龜頭珍珠狀丘疹時會在龜頭冠狀溝表面形成一圈紅色小顆粒改變，表面光滑，呈淡紅色或乳白色，彼此獨立排列，不伴有疼痛或瘙癢癥狀。龜頭珍珠狀丘疹通常見于20-40歲青壯年男性，由于手淫或包皮、龜頭反復發炎時刺激冠狀溝結締組織增生，導致龜頭冠狀溝出現小痘痘改變；2、龜頭毛囊炎：病人發生龜頭毛囊感染時也會出現龜頭癤腫改變以及局部粉刺樣癤腫，伴有局部紅腫熱癥狀；3、龜頭炎：病人發生細菌性龜頭炎時會在龜頭表面形成紅色小丘疹、小痘痘改變，還會出現水皰、膿皰，水皰、膿皰破裂后還會形成局部糜爛、瘙癢或刺痛癥狀。病人出現上述癥狀時，需及時到男科或泌尿外科就醫。