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引起耳朵里出現蟬鳴音常見的原因有，比如耳毒性藥物、噪音、病毒感染，還有高血壓、糖尿病所帶來的微循環障礙，還有聽神經瘤、廣泛的神經脫髓鞘病變，甚至部分聽覺中樞或者顱內的病變，均可使耳朵里出現蟬鳴音致耳鳴。有人提出是否是化學或機械的物理性堵塞，物理性堵塞不會引起高調的蟬鳴音。高調的蟬鳴音一般提示神經功能的損傷。還有部分人提出是否和感應神經性聾有關，耳聾、耳鳴的病變，尤其是感應神經性的病變，出現在同一部位，可能是毛細胞或聽神經通路出現問題，并非耳聾引起耳鳴，或耳鳴是耳聾的原因，不能這樣解釋。然后慢性中耳炎，慢性中耳炎長期反復的發作，毒素進入到內耳，損傷聽神經可以引起耳鳴，但其本質不是慢性中耳炎導致的耳鳴。