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老人帕金森怎么治
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參與醫生
瀏陽市人民醫院 邱新文 主任醫師

帕金森病目前也是比較常見的疾病,又名震顫麻痹,是一種常見的中老年神經系統疾病。平均發病年齡大概是60歲左右,我國的發病率65歲以上大約是1.7%。治療具體如下:
1、抗膽堿能藥物:通過抑制腦內的乙酰膽堿的活性提高多巴胺的效能,臨床常用鹽酸苯海索、開馬君、苯甲托品、東莨菪堿等,適用于震顫比較明顯,年齡較輕的患者;
2、金剛烷胺:是促進多巴胺在神經末梢合成和釋放的阻止其重吸收,主要針對少動、僵硬、震顫,均有輕度改善,對異動癥也有效;
3、單胺氧化酶B抑制劑:可以單藥治療新發的年輕帕金森病患者,也可以輔助復方左旋多巴治療中晚期的患者。具有良好的神經保護作用,原則上推薦早期使用,常用藥物如司來吉蘭和雷沙吉蘭;
4、多巴胺受體激動劑:直接刺激多巴胺受體而發揮作用,目前常用的是非麥角類的多巴胺受體激動劑,適用于早期的治療,也可以與復方的左旋多巴聯合治療。對年輕患者初期常用多巴胺受體激動劑治療,但都從小劑量開始逐漸加量;
5、復方左旋多巴:左旋多巴是多巴胺的前體,補充左旋多巴可以通過血腦屏障使腦內的多巴胺增加,從而發揮替代治療的作用;
6、兒茶酚氧位甲基轉移酶:減少左旋多巴在外周的代謝使,多巴胺的含量增加,此類藥物包括恩他卡朋和托卡朋,帕金森病患者出現癥狀波動的時候,可以加用這類藥物減少關期;
6、手術治療:手術治療也要請專家評估。

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