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什么是乳糜尿

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首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師
乳糜尿是因為乳糜液逆流進入尿液所引起,外觀呈現不同程度的乳白色,做尿乳糜試驗可以成陽性,如果含有比較多的血液,也稱為乳糜血尿,乳糜尿的特征是小便混濁,如同乳汁或泔水、豆漿,因此也稱為乳糜尿。乳糜尿的發病年齡多以30-60歲高發,乳糜尿的發病原因,目前認為是由于各種原因導致胸導管阻塞,局部淋巴管炎癥損害,導致淋巴動力學改變,淋巴液進入尿路,發生乳糜尿。根據乳糜尿的嚴重程度,將乳糜尿分為輕度、中度和重度,輕度乳糜尿表現的是間歇性的乳糜尿,沒有乳糜凝塊形成,沒有體重減輕,逆行腎盂造影僅顯示累及單個腎盞。中度表現為間歇性或持續性的乳糜尿,偶有乳糜凝塊,沒有體重減輕,逆行腎盂造影顯示累及兩個腎盞。重度的乳糜尿主要表現的是持續性乳糜尿,有乳糜凝塊,體重減輕,逆行腎盂造影顯示累及多數的腎盞。如果乳糜尿不能緩解或不能得到有效的治療,可能會導致反復腎絞痛,蛋白質丟失引起營養不良,有可能造成淋巴細胞尿,使免疫功能受到影響。治療方法是綜合治療,既要針對引起乳糜尿的病因,同時也使用腎盂灌注、體外沖擊波、手術治療,也可以采取中醫、中藥的療法。
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