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一個月沒來月經，對于不同的人往往有不同的原因，具體如下：1、育齡期女性：首先要排除懷孕，因為育齡期女性過了一個月沒來月經有懷孕的可能。如果排除了懷孕，需要從器質性病變和內分泌失調尋找原因，如垂體瘤，導致泌乳素增高，可能導致不來月經。部分患者沒有長瘤，僅僅是由于過度緊張或者最近情緒比較壓抑，導致下丘腦激素異常，也會影響月經來潮；2、青春期女性：青春期女性往往沒有性生活，不會有懷孕的問題。如果超過一個月沒來月經，需要看具體情況，如果是13-14歲的女性，這種情況比較常見，因為這個階段女性的下丘腦-垂體-卵巢軸建立的不是很完善，可能會經常出現問題，不需要特別關注。此外青春期女孩整體學業的壓力也比較大，容易產生內分泌失調，從而引起一個月不來月經的現象；3、圍絕經期女性：如果超過一個月沒來月經，往往提示激素處于波動狀態，可能開始出現月經紊亂，有可能是絕經。